tip 1 diyabetin komplikasyonlarından biridir. insülin eksikliğinden dolayı kan şekeri kullanılamaz ve yağların kullanımı söz konusu olur. yağlar keton cisimlerine dönüşür ve ketoasidoz başlar. bu kişilerde dehidratasyon, metabolik asidoz, karın ağrısı, kussmaul solunumu ve aseton kokusu olur/olabilir. tanı için kriterleri;
kan şekerinin desilitrede 250 miligramdan fazla olması,
serum osmolalitesinin kilogramda 320 miliosmolun üstünde olması,
serum bikarbonatinin 15 meq/l'nin altında olması,
bun değerinin 25'in altında olması,
arteryel ph derecesinin 7.3'ün altında olması,
idrarda ketonun 3 pozitif olması,serumda 1-2 pozitif olması.
tedavisinde sıvı replasmanı, varsa elektrolit bozukluklarının düzeltilmesi ve insülin gerekir.
hiperosmolar nonketotik komadan (honkk) farkı ise honkk'ta insülinin keton cisimlerinin oluşmasına engel olacak kadar olması dolayısı ile asidoz ve kussmaul solunumunun olmamasi ve honkk'taki belirti ve bulgulara glukagon fazlalığının neden olmasıdır.